24/06/2016
Gần 4 tháng nay, nhiều người dân là người dân tộc thiểu số ở thôn Đồng Tuấn (xã Thanh Hải, Lục Ngạn, Bắc Giang) chưa nhận được thẻ BHYT do Nhà nước cấp. Nhiều người ốm đau không dám đi BV hoặc phải tự bỏ tiền túi ra để chữa bệnh…
Anh Hoàng Văn Lộc và bà Dương Thị Vọi trình bày sự việc với PV Báo Bảo hiểm xã hội
Nộp tiền mới có thẻ BHYT
Xã Thanh Hải có hơn 90% dân số là người dân tộc Sán Dìu. Đây là đối tượng được Nhà nước cấp thẻ BHYT miễn phí. Tuy nhiên, thẻ BHYT năm 2016 của hàng chục hộ dân thuộc đối tượng này bị lãnh đạo thôn giữ lại.
Anh Hoàng Văn Lộc (sinh năm 1974) trú tại thôn Đồng Tuấn cho biết: Ngày 4/3, lãnh đạo thôn thông báo cho các hộ dân đến lấy thẻ BHYT được Nhà nước cấp miễn phí. Nhưng khi anh đến, thì cán bộ thôn (cụ thể là ông Trưởng thôn Nguyễn Văn Bẩy) đã không đưa thẻ BHYT cho gia đình anh (gồm 6 người). Cùng với gia đình anh Lộc còn có 18 hộ gia đình khác cũng không được nhận thẻ BHYT trong ngày này.
Anh Lộc cho biết, lý do được cán bộ thôn đưa ra là do gia đình anh và 18 hộ khác trong thôn không nộp số tiền 250.000 đồng/khẩu để làm đường nhánh trên địa bàn. Tuy nhiên, anh Lộc bức xúc vì những con đường nhánh này không phải là đường nhánh đi vào gia đình anh nên việc thu tiền là không hợp lý.
Cùng chung hoàn cảnh, chị Đặng Thị Lan (28 tuổi) cho biết, gia đình chị đến nay cũng chưa nhận được thẻ BHYT năm 2016. “Nhà tôi có 4 người, ngày 4/3, tôi ra thôn để lấy thẻ BHYT nhưng lãnh đạo thôn nói phải đóng 250.000 đồng/người tiền làm đường thôn thì mới được lấy. Lúc đó là sau Tết, không có tiền nộp nên tôi về. Đến giờ tôi vẫn chưa có tiền nộp vì cả gia đình chỉ có chồng tôi đi làm thợ xây, tôi ở nhà trông con nhỏ, chi tiêu tằn tiện còn không đủ”- chị Lan nói.
Được biết, đến thời điểm hiện tại, ở thôn Đồng Tuấn vẫn còn 3 gia đình chưa nhận được thẻ BHYT là các hộ: Hoàng Văn Lộc, Đặng Thị Lan, Dương Văn Minh. Các hộ khác đã nhận thẻ BHYT là do đã đóng tiền làm đường!
Mất tiền triệu viện phí vì không có BHYT
Việc không nhận được thẻ BHYT, hoặc nhận muộn hơn thời hạn được sử dụng đã khiến cho nhiều người dân nơi đây gặp không ít khó khăn khi chẳng may ốm đau, bệnh tật.
Bà Dương Thị Vọi (74 tuổi) mẹ anh Hoàng Văn Lộc cho biết: Ngày 17/3/2016, tôi có lịch hẹn mổ mắt tại BV Sông Thương (Bắc Giang). Thời điểm này, thẻ BHYT của tôi bị Trưởng thôn giữ lại nên khi tiến hành phẫu thuật, tôi phải đóng 100% chi phí cho việc mổ mắt, hết 6,5 triệu đồng. Trong khi trước Tết, tôi mổ mắt trái do có BHYT nên chỉ hết có 1,3 triệu đồng.
Anh Lộc cũng tâm sự, không chỉ mẹ anh cần đi viện mà con gái anh là Hoàng Thị Tình cũng thường xuyên đau ốm, nhưng từ tháng 3 đến nay, gia đình không dám cho đi viện vì không có thẻ BHYT. “Để chữa bệnh cho mẹ gia đình tôi đã phải đi vay mượn. Giờ lại chạy chữa cho con nữa thì gia đình tôi không gánh nổi”- anh Lộc nói.
Không riêng gia đình anh Lộc, chị Đặng Thị Lan cũng cho biết, do không nhận được thẻ BHYT đến nay, mỗi khi ốm đau chị không được ra trạm y tế xã để khám bệnh, lấy thuốc về uống như trước đây. “Bây giờ ốm, tôi phải tự ra cửa hàng thuốc để mua. Từ đầu năm đến giờ cũng 5- 6 lần rồi. Tuy chỉ ốm đau bình thường, tiền thuốc không nhiều nhưng cộng lại với gia đình tôi cũng là một khoản không nhỏ. Tôi chỉ mong mình sớm nhận được thẻ BHYT”- chị Lan bộc bạch.
Thực hiện sai luật
Bức xúc về việc thôn giữ thẻ BHYT của người dân, ngày 7/3, anh Lộc đã làm đơn đề nghị gửi UBND xã Thanh Hải giải quyết. Sau nhiều ngày chờ đợi, anh Lộc vẫn không nhận được sự phản hồi của xã. Đến ngày 14/3, anh Lộc tiếp tục làm đơn gửi lên UBND huyện Lục Ngạn và Huyện ủy Lục Ngạn.
Đến ngày 22/3, UBND huyện Lục Ngạn đã chuyển đơn, yêu cầu UBND xã Thanh Hải xác minh, giải quyết và báo cáo về huyện trước ngày 25/3.
Ngày 23/3, Đảng uỷ xã Thanh Hải đã có Công văn số 23- CV/ĐU, trả lời đơn của anh Lộc. Công văn này khẳng định việc anh Lộc phản ánh là có thật; vấn đề giữ thẻ BHYT của người dân vì không làm theo Nghị quyết của thôn là trái với quy định của pháp luật. Đồng thời, cũng đã yêu cầu cán bộ thôn Đồng Tuấn trả lại thẻ BHYT cho những người dân.
Được biết, Nghị quyết của thôn Đồng Tuấn được lập vào ngày 3/2/2016 với sự có mặt của 71/138 hộ trong thôn. Trong đó, quy định nếu hộ nào không nộp tiền làm đường trong thôn thì thôn không có trách nhiệm với gia đình đó.
Theo Đảng ủy xã Thanh Hải, việc xây dựng Nghị quyết của thôn như vậy là trái quy định pháp luật, cho thấy nhận thức về pháp luật của cán bộ thôn còn hạn chế. Xã cũng đã yêu cầu trưởng thôn Đồng Tuấn nghiêm túc kiểm điểm rút kinh nghiệm.
Cơ quan BHXH sẽ giải quyết quyền lợi cho dân
Ông Lê Xuân Thưởng- Phó Giám đốc BHXH huyện Lục Ngạn cho biết: Căn cứ hồ sơ, danh sách đề nghị của UBND xã Thanh Hải, ngày 28/1/2016, BHXH huyện tiếp nhận hồ sơ, danh sách và tiến hành in, phát hành 1.101 thẻ người dân tộc thiểu số của xã Thanh Hải vào ngày 18/2 và tổ chức bàn giao thẻ cho xã Thanh Hải vào ngày 24/2 để trả cho đối tượng, trong đó có đầy đủ thành viên gia đình anh Lộc.
Theo kết luận của Chủ tịch UBND xã Thanh Hải, đến ngày 31/3, các gia đình đều đã nhận được thẻ BHYT, chỉ riêng gia đình anh Lộc quyết định không nhận thẻ vì phát sinh chi phí mổ mắt cho mẹ anh nhưng không được thanh toán do chưa có thẻ BHYT.
Về vấn đề này, ông Lê Xuân Thưởng cho biết, căn cứ Luật BHYT năm 2014 và các văn bản hướng dẫn quy trình giám định y tế của BHXH Việt Nam năm 2016, nếu bà Dương Thị Vọi (mẹ anh Lộc) hoặc gia đình đến liên hệ giải quyết các quyền lợi theo quy định, BHXH huyện Lục Ngạn sẽ xem xét và hướng dẫn việc thanh toán chi phí KCB đối với bà theo đúng quy định.
Cụ thể, bà Vọi cần làm đơn đề nghị kèm theo thẻ BHYT, các giấy tờ ra vào viện, bảng kê thanh toán viện phí (hợp lý theo quy định) để BHXH huyện căn cứ giải quyết.
Theo Báo BHXH
Anh Hoàng Văn Lộc và bà Dương Thị Vọi trình bày sự việc với PV Báo Bảo hiểm xã hội
Nộp tiền mới có thẻ BHYT
Xã Thanh Hải có hơn 90% dân số là người dân tộc Sán Dìu. Đây là đối tượng được Nhà nước cấp thẻ BHYT miễn phí. Tuy nhiên, thẻ BHYT năm 2016 của hàng chục hộ dân thuộc đối tượng này bị lãnh đạo thôn giữ lại.
Anh Hoàng Văn Lộc (sinh năm 1974) trú tại thôn Đồng Tuấn cho biết: Ngày 4/3, lãnh đạo thôn thông báo cho các hộ dân đến lấy thẻ BHYT được Nhà nước cấp miễn phí. Nhưng khi anh đến, thì cán bộ thôn (cụ thể là ông Trưởng thôn Nguyễn Văn Bẩy) đã không đưa thẻ BHYT cho gia đình anh (gồm 6 người). Cùng với gia đình anh Lộc còn có 18 hộ gia đình khác cũng không được nhận thẻ BHYT trong ngày này.
Anh Lộc cho biết, lý do được cán bộ thôn đưa ra là do gia đình anh và 18 hộ khác trong thôn không nộp số tiền 250.000 đồng/khẩu để làm đường nhánh trên địa bàn. Tuy nhiên, anh Lộc bức xúc vì những con đường nhánh này không phải là đường nhánh đi vào gia đình anh nên việc thu tiền là không hợp lý.
Cùng chung hoàn cảnh, chị Đặng Thị Lan (28 tuổi) cho biết, gia đình chị đến nay cũng chưa nhận được thẻ BHYT năm 2016. “Nhà tôi có 4 người, ngày 4/3, tôi ra thôn để lấy thẻ BHYT nhưng lãnh đạo thôn nói phải đóng 250.000 đồng/người tiền làm đường thôn thì mới được lấy. Lúc đó là sau Tết, không có tiền nộp nên tôi về. Đến giờ tôi vẫn chưa có tiền nộp vì cả gia đình chỉ có chồng tôi đi làm thợ xây, tôi ở nhà trông con nhỏ, chi tiêu tằn tiện còn không đủ”- chị Lan nói.
Được biết, đến thời điểm hiện tại, ở thôn Đồng Tuấn vẫn còn 3 gia đình chưa nhận được thẻ BHYT là các hộ: Hoàng Văn Lộc, Đặng Thị Lan, Dương Văn Minh. Các hộ khác đã nhận thẻ BHYT là do đã đóng tiền làm đường!
Mất tiền triệu viện phí vì không có BHYT
Việc không nhận được thẻ BHYT, hoặc nhận muộn hơn thời hạn được sử dụng đã khiến cho nhiều người dân nơi đây gặp không ít khó khăn khi chẳng may ốm đau, bệnh tật.
Bà Dương Thị Vọi (74 tuổi) mẹ anh Hoàng Văn Lộc cho biết: Ngày 17/3/2016, tôi có lịch hẹn mổ mắt tại BV Sông Thương (Bắc Giang). Thời điểm này, thẻ BHYT của tôi bị Trưởng thôn giữ lại nên khi tiến hành phẫu thuật, tôi phải đóng 100% chi phí cho việc mổ mắt, hết 6,5 triệu đồng. Trong khi trước Tết, tôi mổ mắt trái do có BHYT nên chỉ hết có 1,3 triệu đồng.
Anh Lộc cũng tâm sự, không chỉ mẹ anh cần đi viện mà con gái anh là Hoàng Thị Tình cũng thường xuyên đau ốm, nhưng từ tháng 3 đến nay, gia đình không dám cho đi viện vì không có thẻ BHYT. “Để chữa bệnh cho mẹ gia đình tôi đã phải đi vay mượn. Giờ lại chạy chữa cho con nữa thì gia đình tôi không gánh nổi”- anh Lộc nói.
Không riêng gia đình anh Lộc, chị Đặng Thị Lan cũng cho biết, do không nhận được thẻ BHYT đến nay, mỗi khi ốm đau chị không được ra trạm y tế xã để khám bệnh, lấy thuốc về uống như trước đây. “Bây giờ ốm, tôi phải tự ra cửa hàng thuốc để mua. Từ đầu năm đến giờ cũng 5- 6 lần rồi. Tuy chỉ ốm đau bình thường, tiền thuốc không nhiều nhưng cộng lại với gia đình tôi cũng là một khoản không nhỏ. Tôi chỉ mong mình sớm nhận được thẻ BHYT”- chị Lan bộc bạch.
Thực hiện sai luật
Bức xúc về việc thôn giữ thẻ BHYT của người dân, ngày 7/3, anh Lộc đã làm đơn đề nghị gửi UBND xã Thanh Hải giải quyết. Sau nhiều ngày chờ đợi, anh Lộc vẫn không nhận được sự phản hồi của xã. Đến ngày 14/3, anh Lộc tiếp tục làm đơn gửi lên UBND huyện Lục Ngạn và Huyện ủy Lục Ngạn.
Đến ngày 22/3, UBND huyện Lục Ngạn đã chuyển đơn, yêu cầu UBND xã Thanh Hải xác minh, giải quyết và báo cáo về huyện trước ngày 25/3.
Ngày 23/3, Đảng uỷ xã Thanh Hải đã có Công văn số 23- CV/ĐU, trả lời đơn của anh Lộc. Công văn này khẳng định việc anh Lộc phản ánh là có thật; vấn đề giữ thẻ BHYT của người dân vì không làm theo Nghị quyết của thôn là trái với quy định của pháp luật. Đồng thời, cũng đã yêu cầu cán bộ thôn Đồng Tuấn trả lại thẻ BHYT cho những người dân.
Được biết, Nghị quyết của thôn Đồng Tuấn được lập vào ngày 3/2/2016 với sự có mặt của 71/138 hộ trong thôn. Trong đó, quy định nếu hộ nào không nộp tiền làm đường trong thôn thì thôn không có trách nhiệm với gia đình đó.
Theo Đảng ủy xã Thanh Hải, việc xây dựng Nghị quyết của thôn như vậy là trái quy định pháp luật, cho thấy nhận thức về pháp luật của cán bộ thôn còn hạn chế. Xã cũng đã yêu cầu trưởng thôn Đồng Tuấn nghiêm túc kiểm điểm rút kinh nghiệm.
Cơ quan BHXH sẽ giải quyết quyền lợi cho dân
Ông Lê Xuân Thưởng- Phó Giám đốc BHXH huyện Lục Ngạn cho biết: Căn cứ hồ sơ, danh sách đề nghị của UBND xã Thanh Hải, ngày 28/1/2016, BHXH huyện tiếp nhận hồ sơ, danh sách và tiến hành in, phát hành 1.101 thẻ người dân tộc thiểu số của xã Thanh Hải vào ngày 18/2 và tổ chức bàn giao thẻ cho xã Thanh Hải vào ngày 24/2 để trả cho đối tượng, trong đó có đầy đủ thành viên gia đình anh Lộc.
Theo kết luận của Chủ tịch UBND xã Thanh Hải, đến ngày 31/3, các gia đình đều đã nhận được thẻ BHYT, chỉ riêng gia đình anh Lộc quyết định không nhận thẻ vì phát sinh chi phí mổ mắt cho mẹ anh nhưng không được thanh toán do chưa có thẻ BHYT.
Về vấn đề này, ông Lê Xuân Thưởng cho biết, căn cứ Luật BHYT năm 2014 và các văn bản hướng dẫn quy trình giám định y tế của BHXH Việt Nam năm 2016, nếu bà Dương Thị Vọi (mẹ anh Lộc) hoặc gia đình đến liên hệ giải quyết các quyền lợi theo quy định, BHXH huyện Lục Ngạn sẽ xem xét và hướng dẫn việc thanh toán chi phí KCB đối với bà theo đúng quy định.
Cụ thể, bà Vọi cần làm đơn đề nghị kèm theo thẻ BHYT, các giấy tờ ra vào viện, bảng kê thanh toán viện phí (hợp lý theo quy định) để BHXH huyện căn cứ giải quyết.
Theo Báo BHXH
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét